Panel Niepłodność Immunologiczna Męska – genotypowanie HLA-C – ślina

• Nie należy jeść, pić, palić oraz żuć gumy przez 30 minut przed pobraniem śliny.

Jeśli genotypowanie antygenów HLA-C wykaże obecność allelu C2, a u kobiety stwierdzony zostanie genotyp AA receptorów KIR, lekarz zaproponuje leczenie, które zwiększy szanse na donoszenie ciąży.

Niepłodność immunologiczna to niepłodność u podstaw której leżą zaburzenia immunologiczne. Rozpoznawanie komórek trofoblastu przez komórki NK matki obecne w doczesnej zależy od ekspresji antygenów HLA-C na ich powierzchni oraz receptorów KIR (ang. killer-cell immunoglobulin-like receptors) na powierzchni komórek NK. Receptory KIR ze względu na swoją strukturę białkową i funkcjonalność dzielą się na hamujące oraz aktywujące – przewaga receptorów hamujących określana jest jako genotyp AA, natomiast przewaga receptorów aktywujących jako genotyp Bx. Receptory aktywujące pobudzają syntezę czynników wzrostowych oraz cytokin niezbędnych do rozwoju łożyska. Receptory hamujące rozpoznając antygeny HLA-C jako „swoje” hamują aktywność cytotoksyczną wywołując immunotolerancję, natomiast rozpoznając antygeny HLA-C jako „obce” pobudzają aktywność cytotoksyczną. Wykazano negatywny wpływ na powodzenie implantacji i rozwoju zarodka w przypadku kombinacji genotypu AA KIR oraz obecności allelu C2 na powierzchni trofoblastu, zwłaszcza odziedziczonego po ojcu. W związku z tym zaleca się wykonanie genotypowania KIR oraz HLA-C u kobiet wraz z genotypowaniem HLA-C u mężczyzn.