Wirus zapalenia wątroby typu A (HAV) – przeciwciała IgM (anty-HAV IgM)

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A (HAV) jest najczęstszym wirusowym zapaleniem wątroby. Szacuje się, że HAV odpowiada za ponad połowę wszystkich zakażeń wirusowym zapaleniem wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest wywoływana przez wirusa HAV (Hepatitis A Viris). Jedynym rezerwuarem wirusa jest człowiek.

Do zakażenia dochodzi drogą pokarmową np. poprzez spożywanie skażonej żywności lub wody, jedzenie brudnymi rękoma. Stąd też potocznie choroba nazywana jest żółtaczką pokarmową lub chorobą brudnych rąk. Możliwe jest również zakażenie podczas kontaktów seksualnych czy poprzez skażoną igłę.

Przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu A.

Możemy wyróżnić postacie przebiegające z żółtaczką lub bez żółtaczki – najczęstsze, oraz z zastojem żółci (cholestatyczne).

U dzieci poniżej 6 roku życia choroba najczęściej przebiega bezobjawowo lub skąpoobjawowo. U dzieci starszych i dorosłych WZW A w 70-80% choroba ma przebieg objawowy. Pojawić się mogą objawy dyspeptyczne (związane z niestrawnością), rzadziej rzekomo grypowe lub rzekomo reumatyczne.

Głównymi objawami choroby są męczliwość, nudności, wymioty, ból brzucha, świąd skóry.

Inne objawy WZW typu A to:

• brak apetytu,
  
  
• biegunka,
  
  
• gorączka,
  
  
• osłabienie,
  
  
• bóle gardła,
  
  
• bóle stawów,
  
  
• ciemny mocz,
  
  
• odbarwiony stolec,
  
  
• żółtaczka.
  
  
Poprawa stanu ogólnego i ustąpienie gorączki następuje wraz z pojawieniem się żółtaczki. Po kilku dniach ustępują ostre objawy zakażenia, a choremu wraca apetyt i znika zażółcenie.Do 10 dni po wystąpieniu objawów, chory jest źródłem zakażenia. W przypadku dzieci okres ten może wydłużyć się nawet do kilku miesięcy.

Czas trwania WZW typu A jest uzależniony od wieku chorego i może trwać od kilku tygodni do 6 miesięcy. Zdarza się, że powrót do zdrowia trwa nawet 12 miesięcy.

WZW A – w przeciwieństwie to WZW B – nie przechodzi w przewlekłe zapalenie wątroby. Po przebytym zapaleniu wątroby typu A nie stwierdza się również marskości wątroby czy raka pierwotnego wątroby.



Przeciwciała anty-HAV IgM – przeciwciała klasy IgM informują o ostrej fazie choroby (pojawiają się 18–41 dni od zakażenia wirusem, obecne we krwi do około 6 miesięcy) lub rzadziej o niedawnym szczepieniu.

Przeciwciała anty-HAV klasy IgG – przeciwciała są produkowane od około trzeciego tygodnia po zakażeniu, stopniowo zastępują przeciwciała klasy IgM, pozostają do końca życia. Przeciwciała anty-HAV klasy IgG informują o odporności na WZW typu A, którą nabywa się po przechorowaniu lub szczepieniu.