Glukoza w osoczu

Badanie pozwala na wykrycie nieprawidłowej glikemii na czczo, co pozwala na ukierunkowanie dalszej diagnostyki.
Objawy cukrzycy mogą obejmować nadmierne pragnienie, częste oddawanie moczu, zmęczenie, utratę wagi, trudności z gojeniem się ran, zmętnienie widzenia i inne. Nieleczona cukrzyca może prowadzić do poważnych komplikacji, takich jak uszkodzenie nerek, problemy z sercem, uszkodzenie nerwów, problemy z oczami i problemy z układem krążenia.

Leczenie cukrzycy polega na monitorowaniu poziomu glukozy we krwi, utrzymaniu zdrowego stylu życia (w tym odpowiedniej diety i regularnej aktywności fizycznej) oraz stosowaniu leków lub insuliny w zależności od typu cukrzycy i jej zaawansowania. Ważne jest, aby regularnie kontrolować poziomy glukozy we krwi i konsultować się z lekarzem w celu uniknięcia powikłań.
Podwyższony poziom:

• cukrzyca typu I
  
• cukrzyca typu II
  
• cukrzyca ciężarnych
  
• inne postacie cukrzycy (cukrzyca MODY)
  
• upośledzona tolerancja glukozy (IGT)
  
• nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG)
  
• zespół Cushinga z często współistniejącą cukrzycą insulinooporną
  
• ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki
  
• rak trzustki
  

Obniżony poziom:

• przedawkowanie insuliny lub nie przyjęcie posiłku po podaniu leku
  
• przedawkowanie doustnych leków przeciwcukrzycowych
  
• insulinoma
  
• niedobór ACTH i glikokortykosterydów
  
• wrodzone bloki metaboliczne
  

Powikłania cukrzycy mają charakter ostry lub przewlekły. Wszystkie mogą prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, a powikłania ostre mogą stanowić zagrożenie życia pacjenta.
Powikłania ostre:

• Kwasica i śpiączka ketonowa
  
Może wystąpić jako powikłanie we wszystkich typach cukrzycy. Powstaje w następstwie względnego lub bezwzględnego niedoboru insuliny, który prowadzi do znacznego wytwarzania glukozy w wątrobie i nasilonego rozkładu tłuszczów. Acetylo-CoA, który powstaje z kwasów tłuszczowych, stanowi źródło powstających w wątrobie ciał ketonowych. Ciała ketonowe w przebiegu kwasicy pojawiają się we krwi i w moczu pacjenta. Kwasica ketonowa to stan, który może doprowadzić do wstrząsu i śpiączki.
Objawy to m.in.: objawy typowe dla cukrzycy, a także zaburzenia świadomości, zawroty głowy, wymioty, ból brzucha, niedociśnienie, tachykardia, oddech Kussmaula, zapach acetonu z ust.

• Stan hiperglikemiczno-hipermolalny
  
W cukrzycy typu 2 może rozwinąć się w wyniku późnego rozpoznania choroby lub nieodpowiedniego leczenia. Przebiega ze znacznym odwodnieniem organizmu, wywołany przez diurezę osmotyczną. Dotyczy głównie osób w starszym wieku chorych na cukrzycę typu 2.
Objawy to: zaburzenia świadomości, tachykardia, oddech płytki i przyspieszony, cechy odwodnienia, obniżenie ciśnienia tętniczego, zaczerwieniona twarz.

• Hipoglikemia polekowa
  
Kolejnym powikłaniem ostrym może być hipoglikemia, którą rozpoznaje się, jeśli stężenie glukozy we krwi ulega obniżeniu poniżej 70 mg/dl. Może do niej dojść w sytuacji, gdy pacjent przyjmie zbyt dużą dawkę leku obniżającego poziom glukozy we krwi. Znaczące obniżenie poziomu glukozy we krwi stanowi zagrożenie życia. Hipoglikemia polekowa występuje znacznie rzadziej u chorych na cukrzycę typu 2 niż cukrzycę typu 1.
Objawami hipoglikemii są: uczucie niepokoju, nerwowość, problemy z koncentracją, kołatanie serca, drżenia mięśniowe, zawroty głowy, ból głowy, nudności, pocenie się, uczucie głodu.

• Kwasica mleczanowa
  
Kwasica mleczanowa jest ciężkim powikłaniem cukrzycy, o wysokiej śmiertelności, jednak występuje rzadko. Jednym z kryteriów diagnostycznych kwasicy mleczanowej jest stężenie mleczanów powyżej 5 mmol/l. Występuje kwasica mleczanowa typu A, która jest skutkiem niedotlenienia tkankowego, a także kwasica mleczanowa typu B, która spowodowana jest innymi przyczynami aniżeli niedotlenienie.
Powikłania przewlekłe:

• Mikroangiopatie – dochodzi do zmian w obrębie naczyń krwionośnych włosowatych, a także drobnych żył i tętniczek:
  
• retinopatia- dochodzi do uszkodzeń w obrębie naczyń krwionośnych siatkówki oka, prowadząc nawet do utraty wzroku,
  
• nefropatia- patologiczne zmiany związane są m.in. z pogrubieniem błony podstawnej kłębuszków, stwardnieniem tętniczek i tętnic nerkowych.
  
• neuropatia- uszkodzenie nerwów.
  
• Makroangiopatie – uszkodzenia dużych naczyń krwionośnych, głównie poprzez zachodzący proces miażdżycowy. Powikłania makroangiopatyczne cukrzycy to najczęściej:
  
zawał mięśnia sercowego,
choroba niedokrwienną serca, udar mózgu,miażdżyca, niedokrwienie kończyn dolnych, choroby naczyń obwodowych- zespół stopy cukrzycowej (doprowadza do niego niewydolność naczyniowa, neuropatia, a także zakażenia, które mogą prowadzić do utraty kończyny).