Digoksyna

Pacjent powinien być na czczo.
Krew pobrać 8-24 godzin po podaniu ostatniej dawki leku lub wg. wskazań lekarza.

Digoksyna jest organicznym związkiem chemicznym z grupy glikozydów, wyizolowanym z naparstnicy wełnistej (Digitalis lanata). Jest zaliczana do glikozydów nasercowych.

Mechanizm działania digoksyny polega na blokowaniu pompy sodowo-potasowej obecnej w błonie komórkowej komórek serca. W konsekwencji dochodzi do zwiększenia wewnątrzkomórkowego stężenia jonów sodowych w bezpośredniej bliskości błony komórkowej, co zwiększa napływ jonów wapnia do komórki w mechanizmie wymiany wapniowo-sodowej. Wewnątrzkomórkowy poziom wapnia zwiększa się i dzięki temu digoksyna zwiększa siłę skurczu mięśnia sercowego, czyli działa inotropowo dodatnio. Lek zwiększa pobudliwość mięśnia sercowego, czyli wywiera dodatni efekt batmotropowy. Wynika to z przesunięć jonowych wywołanych przez digoksynę (zmiany gradientu stężeń jonów potasowych po obu stronach błony komórkowej). Dzięki zdolności poprawy kurczliwości mięśnia sercowego, lek stosuje się w zaawansowanej niewydolności serca. Istotną rolę w przewlekłej niewydolności serca może odgrywać hamujący wpływ leku na układ współczulny. Lek zwiększa rzut minutowy serca i łagodzi objawy jego niewydolności.

Digoksyna wpływa także na zjawiska elektrofizjologiczne serca. Wywiera ujemnie działanie chrono- i dromotropowe, co znaczy, że zmniejsza częstość rytmu serca oraz zwalnia przewodzenie w węźle przedsionkowo-komorowym. Węzeł przedsionkowo-komorowy jest częścią układu przewodzącego serca, odpowiedzialnego za powstawanie i przewodzenie impulsów elektrycznych regulujących rytmiczną czynność serca. Zwolnienie przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym oraz zwolnienie rytmu zatokowego wynika z aktywacji układu przywspółczulnego. Takie działanie wykorzystywane jest w leczeniu niektórych nadkomorowych zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza przewlekłego trzepotania i migotania przedsionków.Digoksyna wpływa również na mięśnie gładkie i szkieletowe, na cewki nerkowe oraz ośrodki nerwu błędnego.