Cholesterol LDL – metoda bezpośrednia (LDLD)

Pacjent powinien być na czczo. Zaleca się aby w okresie 1-2 tygodni poprzedzających badanie stosować normalną - zrównoważoną dietę. Nie stosować głodówek. Na 2-3 dni przed badaniem należy wstrzymać się od spożycia alkoholu. W dniu poprzedzającym badanie ostatni posiłek (lekko strawna kolacja) powinien być przyjęty około godziny 18:00.
Krew pobrać rano między 7:00, a 9:00 lub wg. wskazań lekarza.

Leczenie zbyt dużego stężenie cholesterolu LDL, czyli hipercholesterolemii, obejmuje odpowiednią dietę, zwiększenie aktywności fizycznej i leki hipolipemizujące, czyli zmniejszające stężenie cholesterolu LDL we krwi.

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) odgrywają kluczową rolę w powstawaniu i rozwoju miażdżycy, a w szczególności miażdżycy naczyńwieńcowych. LDL, pochodne bogatych w triglicerydy VLDL (lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości), syntetyzowane są w wątrobie w wyniku działania różnych enzymów lipolitycznych. Usuwanie LDL z osocza odbywa się głównie poprzez swoiste dla LDL receptory w komórkach miąższu wątroby. Zwiększone stężenie i wydłużony czas przebywania LDL w łożysku naczyniowym w połączeniu z ich modyfikacją biologiczną prowadzi wtórnie do zniszczenia funkcji nabłonkowej i zwiększonego wychwytu cholesterolu LDL przez system monocytów/makrofagów oraz przez mięśnie gładkie ściany naczyń. Większość cholesterolu zmagazynowanego w płytkach miażdżycowych pochodzi z LDL. Wartość cholesterolu LDL ma wśród poszczególnych parametrów największą wartość predykcyjną w diagnostyce miażdżycy naczyń wieńcowych. Terapie farmakologiczne koncentrują się na redukcji lipidów głównie dotyczą obniżania stężenia

cholesterolu LDL, co wyraża się poprawą funkcji śródbłonka, zapobiega powstawaniu, jak również spowalnia rozwój już istniejącej miażdżycy oraz zapobiega pęknięciu blaszki miażdżycowej.

Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego podlegające modyfikacji:

• nieprawidłowe żywienie
  
  
• palenie tytoniu
  
  
• mała aktywność fizyczna
  
  
• podwyższone ciśnienie tętnicze
  
  
• zwiększone stężenie cholesterolu LDL (LDL-C) w osoczu
  
  
• zwiększone stężenie triglicerydów (TG)
  
  
• stan przedcukrzycowy lub cukrzyca
  
  
• nadwaga lub otyłość.
  
  

Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego niepodlegające modyfikacji:



• wiek (mężczyźni ≥45 lat, kobiety ≥55 lat),
  
  
• płeć (większe ryzyko u mężczyzn niż u kobiet przed menopauzą),
  
  
• wczesne (u mężczyzn <55. rż., u kobiet <60. rż.) występowanie w rodzinie choroby niedokrwiennej serca lub chorób innych tętnic na podłożu miażdżycy.
  

Interpretacja wyniku
Podwyższony poziom:

• hipercholesterolemie pierwotne z brakiem lub niewielkim wzrostem triglicerydów
  
• choroby wątroby
  
• zespół nerczycowy
  
• cukrzyca
  
• niedoczynność tarczycy
  
• leki: betablokery, diuretyki, kortykosterydy, androgeny, doustne preparaty antykoncepcyjne