Kwas foliowy

Kwas foliowy należy do witamin bardzo istotnych dla prawidłowego rozwoju płodu. Bierze on udział w wytwarzaniu kwasów nukleinowych niezbędnych do prawidłowego podziału komórek rozwijającego się płodu, a w szczególności do właściwego kształtowania się cewy nerwowej, z której rozwija się mózg i rdzeń kręgowy. W wyniku niezamknięcia się cewy nerwowej dochodzi do powstania różnych wad rozwojowych, w tym ich najcięższych postaci – bezmózgowia i przepukliny mózgowo-rdzeniowej.

Według Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników, rekomendowane dobowe dawki kwasu foliowego u kobiet wynoszą:

• w wieku rozrodczym (okres prekoncepcyjny): 400 µg
  
  
• w ciąży do 12. tygodnia ciąży: 400–800 µg
  
  
• w ciąży po 12. tygodniu ciąży: 600–800 µg
  
  
• karmiących: 600–800 µg
  
  
• z dodatnim wywiadem w kierunku wad cewy nerwowej: 4000 µg (4 tygodnie przed planowaną ciążą i do 12. tygodnia ciąży), następnie 600–800 µg (po 12. tygodniu ciąży i podczas karmienia piersią)
  
  
• z grupy zwiększonego ryzyka niedoboru folianów i wad cewy nerwowej: 800 µg (3 miesiące przed planowaną koncepcją oraz w okresie ciąży i karmienia piersią.
  
  

Do grup zwiększszonego ryzyka niedoboru folianów i wad cewy nerwowej zalicza się pacjentki:



• z cukrzycą typu 1 lub 2 przed ciążą
  
  
• stosujące leki: przeciwpadaczkowe, metotreksat, cholestyraminę, metforminę, sulfasalazynę
  
  
• stosujące używki
  
  
• z niewydolnością wątroby lub nerek
  
  
• z BMI powyżej 30 kg/m2
  
  
• po operacjach bariatrycznych
  
  
• z chorobami przewodu pokarmowego (choroba Leśniowskiego i Crohna, celiakia, colitis ulcerosa).
  
  

W diecie w największych ilościach kwas foliowy zawierają:

ciecierzyca, szpinak, sałata, fasola biała, korzeń i natka pietruszki, kurze jaja, brukselka, jarmuż, brokuły, brukselka, słonecznik i sezam.

W nieco mniejszych ilościach kwas foliowy znajdziemy w: orzechach, wątróbce kurczaka, ryżu brązowym, czereśniach, chlebie żytnim pełnoziarnistym i grahamie.




Interpretacja wyniku




Podwyższony poziom:



• dieta
  
  
• suplementacja
  
  

Obniżony poziom:



• niedobór dietetyczny
  
  
• upośledzone wchłanianie ( enteropatia glutenowa, sprue tropikalne, wybiórcze upośledzenie wchłąniania folianów
  
  
• nadmierne zużycie lub utrata ( nowotwory, homocysteinuria, choroby watroby, hemodializy)
  
  
• ciąża i laktacja (fizjologicznie)
  
  
• stosowanie leków ( metotreksat, primidon, nitrofurantoina, tetracykliny, barbiturany)