Test z metoclopramidem x 2 (MTCx2)

Pacjent powinien być na czczo.

Prolaktyna jest syntezowana w przednim płacie przysadki i wydzielana jest pulsacyjne. Wykazuje duże różnice w rytmie dobowym. Poziom prolaktyny podnosi się podczas snu oraz wysiłku fizycznego bądź psychicznego jak również podczas aktywności seksualnej. Wzrost poziomu prolaktyny powodują niektóre leki w tym opioidy, metoclopramid, spironolakton. Prolaktyna występuje w surowicy w trzech różnych formach. Przeważa biologicznie i immunologicznie aktywna forma monomeryczna („mała”) prolaktyny, następnie występuje nieaktywna biologicznie forma dimeryczna („duża”), oraz forma tetrameryczna („bardzo duża”), o niskiej aktywności biologicznej.Organem docelowym dla prolaktyny jest gruczoł mlekowy, którego rozwój i różnicowanie hormon ten wzmaga. Wysokie stężenie prolaktyny hamuje produkcję hormonów przez jajniki oraz produkcję i wydzielanie gonadotropin przysadkowych. Stężenie prolaktyny w ciąży wzrasta pod wpływem wzmożonej produkcji estrogenu i progesteronu. Stymulujące działanie prolaktyny na gruczoł mleczny prowadzi do wystąpienia laktacji po porodzie. Prolaktyna ponadto ma wpływ na metabolizm glukozy i lipidów oraz może być przyczyną manifestacji oporności na insulinę. Hiperprolaktynemia u mężczyzn i u kobiet jest przyczyną zaburzeń płodności. Niski poziom prolaktyny występuje bardzo rzadko i ma związek z niewydolnością przysadki mózgowej.

W przypadku hiperprolaktynemii stopień nasilenia objawów zależny jest od czasu trwania nieprawidłowości hormonalnych oraz ich zaawansowania.

Na podniesione wartości prolaktyny we krwi u kobiet mogą wskazywać m.in. objawy takie jak:

• Zaburzenia miesiączkowania – nieregularne cykle, zbyt długie cykle lub też całkowity brak miesiączki,
  
  
• Częste bóle głowy,
  
  
• Spadek libido,
  
  
• Problemy z zajściem w ciąże, wynikające z zaburzeń owulacji,
  
  
• Mlekotok (laktacja bez ciąży),
  
  
• Ból w obrębie gruczołów piersiowych.
  
  

• W przypadku hiperprolaktynemii u mężczyzn może dojść do pojawiania się następujących dolegliwości:
  
  

• Spadek libido,
  
  
• Zaburzenia płodności,
  
  
• Ginekomastia.